滨州学院招收飞行技术专业学生报名表

报考资格

审查

（滨州学院填写）

初检编号

面试编号

总第( )号

( )组( )号

基本信息审核情况

身份证审核情况

是否符合报考年龄

审核人

考生姓名

民族

身份
证号

一寸
免冠
照片

出生年月

文理科类

本人电话

班主任姓名

班主任电话

家庭住址

省 市 区（县） 村（街） 号

所在学校（请填写学校全称）

报考方向

驾驶方向

高考报名所在地

省 市 区（县）

性格特点

特长

爱好

父亲姓名

政治
面貌

工作
单位

联系
电话

母亲姓名

政治
面貌

工作
单位

联系
电话

考生

所在

学校
意见

上学期期末考试成绩

总 分

英 语

学校联系人： 联系电话： 年 月 日

专
家
填
写

（如有考生填写或涂改，按作弊处理，取消其报考资格，并通报省招生考试院，按高考违纪处理，特此告知，请考生注意）

初

检

项目

外

科

1、手术史；

2、疤痕

3、腋臭；

4、关节功能

5、脊柱弯曲程度

6、Ｏ型或X型腿

7、皮肤类疾病

8、其他

身高

(cm)

视 力

(C表)

左

色觉

体重

(kg)

超出

上限

+

右

超出

下限

-

血 压

（mmHg）

脉 搏

(次/分钟)

/ ,

初检总

结论

/ ,

/ ,

面

试

意

见

签 名：

考生
须知

1、符合自荐标准的考生方可报名。2、此表可复印使用。